Príloha 5: Potvrdenie o zaplatení dane z príjmov zo závislej činnosti na účely vyhlásenia o poukázaní sumy do výšky 2 % alebo 3 % zaplatenej dane fyzickej osoby podľa zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) za rok - V2Pv17_P

Uvádza sa zdaňovacie obdobie, za ktoré sa platí daň
02- Dátum narodenia
01- Rodné číslo
vypĺňa sa, len ak ide o zamestnanca, ktorý nemá rodné číslo
Rok
I. ODDIEL - ÚDAJE O ZAMESTNANCOVI
03- Priezvisko
04- Meno
05-Titul pred menom / za priezviskom
Adresa trvalého pobytu
06- Ulica
07- Súpisné/orientačné číslo
08- PSČ
10- Štát
09- Obec
II. ODDIEL - ÚDAJE O ZAMESTNÁVATEĽOVI, KTORÝ JE PLATITEĽOM DANE, ktorý toto potvrdenie vydáva 11 - Daňové identifikačné číslo
Fyzická osoba
12- Priezvisko
13- Meno
14-Titul pred menom / za priezviskom
Právnická osoba
15- Obchodné meno alebo názov
Trvalý pobyt (fyzická osoba) alebo sídlo (právnická osoba)
16- Ulica
17- Súpisné/orientačné číslo
18- PSČ
20- Štát
19- Obec
III. ODDIEL - ÚDAJE O ZAPLATENÍ DANE Z PRÍJMOV ZO ZÁVISLEJ ČINNOSTI - v eurách
Daň – podľa § 15 zákona (z r. 06 ročného zúčtovania preddavkov na daň)
Nárok na daňový bonus
(z r. 10 ročného zúčtovania preddavkov na daň)
Daň znížená o daňový bonus (r. 21 - r. 22 ) > 0
Daň na úhradu
(z r. 17 ročného zúčtovania preddavkov na daň)
Daň na úhradu (z r. 24 tohto potvrdenia), zrazená zamestnancovi alebo zaplatená zamestnancom v lehote do podania vyhlásenia o poukázaní podielu zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby v úhrnnej sume
Dňa
Potvrdenie vypracoval (a)
Potvrdzujeme týmto, že údaje uvedené v potvrdení sú pravdivé.
Podpis a odtlačok pečiatky zamestnávateľa, ktorý je platiteľom dane
Dátum
FR SR