Príloha 3: Vyhlásenie o poukázaní podielu zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby podľa § 50 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“), ktorej bolo za zdaňovacie obdobie vykonané ročné zúčtovanie preddavkov na daň z príjmov zo závislej činnosti “ – V2Pv17_1

Údaje sa vypĺňajú paličkovým písmom (podľa tohto vzoru), písacím strojom alebo tlačiarňou, a to čiernou alebo tmavomodrou farbou.
Uvádza sa zdaňovacie obdobie, za ktoré sa platí daň
02- Dátum narodenia
01- Rodné číslo
vypĺňa sa, len ak ide o daňovníka, ktorý nemá rodné číslo
Rok
I. ODDIEL - ÚDAJE O DAŇOVNÍKOVI
03- Priezvisko
04- Meno
05-Titul pred menom / za priezviskom
Adresa trvalého pobytu
06- Ulica
07- Súpisné/orientačné číslo
08- PSČ
10- Štát
09- Obec
11- Telefónne číslo
1) Podiel do výšky 3 % zaplatenej dane možno prijímateľovi poukázať, ak fyzická osoba v zdaňovacom období vykonávala dobrovoľnícku činnosť podľa zákona č. 406/2011 Z. z. v znení neskorších predpisov počas najmenej 40 hodín a predloží o tom písomné potvrdenie, ktoré je prílohou tohto vyhlásenia.
Suma do výšky 2% resp. 3% zaplatenej dane , 1)
2) IČO sa zarovnáva sprava a ak obsahuje menej ako 12 čísiel, nepoužité polia ostávajú prázdne.
Na r. 12 sa uvádza daňová povinnosť daňovníka, znížená o daňový bonus, vypočítaná v roku (nie daň na úhradu), v ktorom sa podáva toto vyhlásenie; uvádza sa riadok 23 z potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčasťou tohto vyhlásenia.
Zaplatená daň, z ktorej sa vypočíta suma do výšky 2%, resp. 3% zaplatenej dane 1)
Suma do výšky 2%, resp. 3% 1) zo zaplatenej dane z r. 12 (minimálne 3 eurá) 13
Na r. 13 sa uvádza suma zaokrúhlená na eurocenty nadol, pričom táto suma nesmie byť nižšia ako 3 eurá.
14- Dátum zaplatenia dane
Z riadku 2 5 potvrdenia o zaplatení dane, ktoré je súčas ťou vyhlásenia. V prípade daňového preplatku z ročného zúčtovania preddavkov na daň sa uvedie dátum 31. marec zdaňovacieho obdobia, v ktorom sa toto vyhlásenie podáva.
II. ODDIEL - ÚDAJE O PRIJÍMATEĽOVI
152) - IČO
16- Právna forma
17- Obchodné meno (názov)
18- Sídlo - Ulica
19- Súpisné/orientačné číslo
20- PSČ
21- Obec
súhlasím so zaslaním údajov (meno, priezvisko a trvalý pobyt) mnou určenému prijímateľovi podielu zaplatenej dane uvedenému v II. oddiele podľa § 50 ods. 8 zákona (vyznačí sa x)
Vyhlasujem, že uvedené údaje v tomto vyhlásení sú pravdivé.
Podpis daňovníka
Dátum
Záznamy daňového úradu
Miesto pre evidenčné číslo
Odtlačok prezentačnej pečiatky daňového úradu
FR SR