Prebieha nezávislý automatický audit integrity textu voči originálu na Slov-Lex.sk. Čakajte prosím...
| Stav zásob ku dňu | ................................. | druh zvlášť nebezp. jedov | ............................................ | strana | .................. | ||||
| por. č. záznamu | dátum zápisu | druh a číslo dokladu | príjem | výdaj | zásoba | dodávateľ (názov a sídlo)*) | príjemca (názov a sídlo organizácie, meno prijímajúcej osoby) | číslo povolenia na zaobchádzanie s jedmi alebo účel, na ktorý bol zvlášť nebezpečný jed vydaný**) | poznámka |
| Skupina látok: | Označenie: |
| I. Zvlášť nebezpečné jedy | 1. obrazový symbol lebky so skríženými hnátmi |
| 2. nápis „Zvlášť nebezpečný jed! Podlieha evidencii!" | |
| 3. názov a koncentrácia jedu (jedov) obsiahnutého (obsiahnutých) v látke alebo prípravku | |
| 4. poučenie, akým spôsobom je ohrozené zdravie človeka, napr.: „Nebezpečné výpary!"„Vstrebáva sa kožou!" | |
| 5. hmotnosť a objem obsahu | |
| II. Ostatné jedy | to isté ako pri zvláššť nebezpečných jedoch, len s tým rozdielom, že nápis znie: „Jed!" |
| III. Žieraviny | 1. obrazový symbol ruky s poleptanými prstami |
| 2. nápis: „Pozor! Žieravina!" | |
| 3. názov žieraviny |
| Prihlášku podala organizácia ..... | |
| Meno a priezvisko ..... | |
| narodený dňa ..... | okres ..... |
| číslo občianskeho preukazu ..... | vzdelanie ..... |
| predchádzajúca prax pri zaobchádzaní s jedmi a pracovné zaradenie ..... | |
| práca (funkcia), ktorú má vykonávať ..... | |
| jedy (skupiny jedov, s ktorými má pracovať ..... | |
| Skúška konaná dňa ..... | |
| Otázky: ..... | hodnotenie ..... |
| Záverečné hodnotenie ..... | |
| Členovia skúšobnej komisie: | 1. predseda ..... |
| 2. člen ..... | 3. člen ..... |
| (mená a funkcie) | |
| Osvedčenie vydané dňa ..... | pod zn.: ..... |
| Krajský národný výbor | |
| Krajský hygienik | |
| Zn.: ..... | V .....dňa .....19.. |
| Osvedčenie o odbornej spôsobilosti na prácu s jedmi | |
| Meno a priezvisko ..... | |
| narodený dňa ..... | v .....okres..... |
| číslo obč. preukazu..... | |
| vykonal dňa..... | úspešne skúšku pred komisiou na preskúšanie odbornej spôsobilosti na prácu s jedmi (podľa § 15 až 17 nariadenia vlády SSR č. 206/1988 Zb.). |
| Je odborne spôsobilý na zaobchádzanie s týmito jedmi: | ..... |
| Toto osvedčenie platí trvalo.*) | |
| Toto osvedčenie stráca platnosť dňa ..... | 19.......*) |
| L.S. | |
| _____________________________ | _____________________________ |
| predseda skúšobnej komisie | krajský hygienik |
| _____________________________ | |
| KNV | |
| _____________________________ | |
| *) Nehodiace sa prečiarknite. |
| Poradové číslo dokladu | Dátum výdaja (príjmu) | Meno a adresa dodávateľa (odberateľa) | Názov omamnej - psychotropnej látky (prípravku) | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Komisia pre preskúšanie odbornej spôsobilosti na prácu s omamnými látkami a psychotropnými látkami | ||
| Zn.: ..... | V..... | dňa ..... 19..... |
| Záznam o skúške odbornej spôsobilosti na prácu s omamnými látkami a psychotropnými látkami | ||
| Prihlášku podala organizácia ..... | ||
| Meno a priezvisko ..... | ||
| narodený dňa ..... | v ..... | okres ..... |
| číslo občianskeho preukazu ..... | ||
| vzdelanie ..... | ||
| predchádzajúca prax ..... | ||
| doterajšie povolanie a postavenie v ňom ..... | ||
| práca (funkcia), ktorú má vykonávať ..... | ||
| omamné látky a psychotropné látky alebo prípravky, s ktorými má pracovať ..... | ||
| Skúška vykonaná dňa ..... | ||
| Otázky : ..... | hodnotenie | ..... |
| Záverečné hodnotenie ..... | ||
| Členovia skúšobnej komisie: ..... | 1. predseda ..... | |
| 2. člen ..... | 3. člen ..... | |
| (mená a funkcie) | ||
| Osvedčenie vydané dňa ..... | pod zn.: ..... |
| Krajský národný výbor | ||
| Zn.: ..... | V ..... | dňa ..... 19..... |
| Osvedčenie o odbornej spôsobilosti na prácu s omamnými látkami a psychotropnými látkami alebo prípravkami | ||
| Meno a priezvisko ..... | ||
| narodený dňa ..... | v ..... | okres ..... |
| číslo občianskeho preukazu | ||
| vykonal dňa .....úspešne skúšku pred komisiou na preskúšanie odbornej spôsobilosti na prácu s omamnými látkami a psychotropnými látkami (podľa § 34 až 36 nariadenia vlády SSR č. 206/1988 Zb.). | ||
| Je odborne spôsobilý na zaobchádzanie s týmito omamnými a psychotropnými látkami: ..... | ||
| L.S. | ||
| predseda skúšobnej komisie | vedúci odboru zdrav. KNV |