Od 1. januára 2025 zaniká verejné zdravotné poistenie aj poistencovi vo veku aspoň 105 rokov bez dohody o všeobecnej ambulantnej starostlivosti, pri ktorom poisťovňa päť rokov neeviduje poskytnutú starostlivosť ani komunikáciu a ktorý ju za ten čas nezmenil. Zamestnanec si pri piatich dôvodoch, napríklad pri opatrovaní, sám oznamuje, že sa stal alebo prestal byť poistencom štátu, a spätná zmena sadzby poistného na základe rozhodnutia inej inštitúcie sa vyrovná až v ročnom zúčtovaní. Dlžníci na poistnom a ľudia bez domova majú hradenú širšiu starostlivosť vrátane všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Preukaz poistenca dostane len ten, kto nemá občiansky preukaz ani doklad o pobyte s čipom. Novela ďalej upravuje prihlášky a zastupovanie poistenca, poistencov štátu pri cirkevnej a charitatívnej činnosti a prerozdeľovanie poistného medzi poisťovňami, kde pribudla skupina nadmerného prepoistenia.

Najdôležitejšie zmeny

1. 1
   Zánik poistenia pri neaktívnom poistencovi nad 105 rokov

   Poistenie zaniká bez úkonu poistenca, ak sú splnené všetky podmienky naraz; kto ich spĺňal 1. 1. 2025, tomu zaniklo k tomuto dňu.

   → § 5 ods. 4, § 5 ods. 4 písm. a), § 5 ods. 4 písm. b), § 5 ods. 4 písm. c), § 5 ods. 4 písm. d), § 5 ods. 4 písm. e), § 5 ods. 5, § 38ezi ods. 1
2. 2
   Spätná zmena sadzby poistného zamestnanca sa rieši v ročnom zúčtovaní

   Preddavky vykázané za minulé obdobia sa považujú za správne a takého zamestnanca nemožno vynechať z ročného zúčtovania podľa výnimiek v § 19 ods. 1 písm. a) a e).

   → § 20 ods. 7, § 19 ods. 1 písm. a), § 19 ods. 1 písm. e)
3. 3
   Zamestnanec sám oznamuje vznik a zánik poistenia štátom

   Výnimka, podľa ktorej to za zamestnanca oznamoval zamestnávateľ, vypadla.

   → § 23 ods. 2
4. 4
   Širšia úhrada starostlivosti pre dlžníkov a ľudí bez domova

   Okrem neodkladnej starostlivosti majú hradenú napríklad všeobecnú ambulantnú starostlivosť; dlžník so zdravotným postihnutím má úhradu bez obmedzenia.

   → § 9 ods. 2, § 9 ods. 2 i), § 9 ods. 2 písm. h), § 9 ods. 4, § 9 ods. 8, § 9 ods. 8 písm. a), § 9 ods. 8 písm. b), § 9 ods. 8 písm. c)a ďalších 4
5. 5
   Poistenci štátu pri cirkevnej a charitatívnej činnosti

   Poistencom štátu je len ten, kto pracuje bez nároku na príjem; preukazuje sa to dohodou o bezodplatnom vykonávaní činnosti, a to aj pri doterajších poistencoch do 31. 1. 2025.

   → § 11 ods. 7 písm. r), § 23 ods. 3 písm. e), § 38ezi ods. 4